Levonorgestrel / Etinylestradiol – trygg nettapotekhandel i Norge

Hva Levonorgestrel / Etinylestradiol er og hvordan det virker

Etinylestradiol og levonorgestrel ble utviklet og kommersielt introdusert på 1960-tallet og er i dag blant verdens mest utbredte kombinerte hormonelle prevensjonsmidler.

Hovedmekanismen er hemning av gonadotropinfrigivelse som undertrykker follikkelutvikling og eggløsning. Samtidig endres cervikal mucus og endometrium, noe som reduserer fertilisering og sannsynligheten for implantasjon.

Peroralt administrert preparat gir konstant østrogeneksponering, mens levonorgestrel gir gestageniske effekter som støtter undertrykkelsen av ovulasjon og bidrar til endometrial atrofi og redusert sædtransport.

Vanlige medisinske bruksområder

Indikasjoner for Levonorgestrel/etinylestradiol er primært prevensjon. Det gir også regelmessigere menstruasjonssykluser og reduksjon av dysmenoré og menorragi hos mange kvinner.

I tillegg brukes kombinasjonspreparater i enkelte formuleringer for hudtilstander som akne og for symptomlindring ved endometriose og premenstruelt dysmorf. Effekt og toleranse varierer mellom ulike produkter.

Hvordan det vanligvis tas

Doseringsregimet innebærer vanligvis 21 aktive tabletter i en 28-dagers syklus, etterfulgt av 7 placebo eller hviledager. Start anbefales på dag 1 i menstruasjonssyklusen; ta tabletter til omtrent samme klokkeslett hver dag.

Ved overgang fra annet kombinasjonspreparat følger man vanlig overgangsrutine. Ved glemt tablett tas den gjenopptatte dosen så snart som mulig, og man fortsetter i samme syklus; ved to eller flere utelatte piller bør ekstra ikke-hormonell prevensjon brukes i minst 7 dager.

Viktige sikkerhetsopplysninger

Kontraindikasjoner inkluderer kjent venøs eller arteriell tromboembolisme, betydelig lever- eller hepatisk sykdom, graviditet, uklar vaginal blødning og alvorlig hypertensjon. Migrene med aura og alvorlige hjerne-/hjertelege forhold kan også utgjøre risiko.

Interaksjoner forekommer med enzyminduserende legemidler (for eksempel rifampicin, fenytoin, karbamazepin) og med visse urteprodukter som St. John’s wort, noe som kan redusere prevensjonseffekten. Ved kirurgiske inngrep eller langvarig immobilisering bør legen vurderes om midlertidig seponering er hensiktsmessig.

Vanlige bivirkninger

Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, brystømhet, hodepine, humørsvingninger og gjennombrudd blødning i oppstartsfase eller ved dose-endringer.

Alvorlige bivirkninger er sjeldne, men kan inkludere tromboemboliske hendelser, leversykdom og betydelig økning i blodtrykk. Tegn som plutselig kortpustethet, smerter i benet eller plutselige synsforstyrrelser bør rapporteres umiddelbart.